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[목차]

 

1. 신체사정

2. 간호진단 우선순위

3. 간호계획 및 중재

4. 간호수행

 

 

 

[진단]

맥박의 변화와 차고 땀에 젖은 피부, 혈압 수치 변화로 입증되는 수축력 저하와 관련된 심박출량 감소

 

[목표]

1. 활력징후를 정상범위로 돌린다

2. 심장 부하량을 감소시켜 심장의 정상적 기능을 유지한다

 

[계획]

1. 15분마다 V/S와 Spo₂를 체크 및 EKG를 모니터링하며 환자의 심박동수, 심장리듬, 호흡, 피부온도, 피부색(청색증), 의식상태, 소변배출량의 변화를 기록한다.

2. 처방에 따른 약물을 주입한다

3. 24시간 동안 절대안정

4. 반좌위 자세를 취함.

5. 환자에게 저염식이를 제공함.

 

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