A+자료입니다)성인간호학 응급실 실습, 응급실 케이스, Seizure 케이스, Seizure 간호과정, 간질 간호 다운
[목차]
1.일반적 정보
2.내원 일시 및 주호소
3.도착 당시 상태
4.응급검사 및 자료
5.진단명
6.이론적 고찰
7.자료 분석과 평가
8.응급치료 및 간호
9.처치 후 결과
10.실습 후 소감
5. 진단명
Seizure
6. 이론적 고찰
1. 정의
발작이란 단일한 간질 발작을 유발할 수 있는 원인 인자, 즉 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 신체적 이상이 없음에도 불구하고, 간질 발작이 반복적으로(24시간 이상의 간격을 두고 2회 이상) 발생하여 만성화된 질환군을 의미한다. 또는, 간질 발작이 1회만 발생하였다고 하더라도 뇌영상검사에서 간질을 일으킬 수 있는 병리적 변화가 존재하면 간질로 분류한다. 그러므로 국소적 혹은 전신적으로 뇌세포에서 비정상적이고 조절 불가능한 전기적 충격을 내보내는 것이다.
2) 분류
(1) 원인적 분류
① 본태성 전간(Idopatic epilepsy):
뇌의 기질적 병변을 찾아볼 수 없는 원인 불명, 유전적인 소인을 어느 정도 찾아볼 수 있다
② 증후성 전간(Symptomatic epilepsy):
뇌에 기질적 병변이 있는 전간으로 증상전간, 증후성 전간이라고도 한다.
출산 때 뇌손상, 두부외상, 뇌종양, 뇌출혈, 감염, 알코홀 중독, 약물 (phenothiazine, 삼환계 항우울제, antihistamines), 자간(eclampsia) 등이 원인이 되어 발생한다
(2) 임상적 분류
① 부분발작: 뇌의 한 부분에서 발작이 기원하는 형태를 의미
∙ 단순부분발작(simple partial seizure):
대뇌의 일부분에서 시작되며 대뇌 전반으로 퍼지지 않으며 의식이 유지되는 것이 특징이다.
발병 부위에 따라 운동, 감각, 정신증상 등 다양한 형태가 있다.
∙ 복합부분발작(complex partial seizure):
복합부분발작의 특징은 의식의 장애가 있다는 점이다. 의식장애와 더불어 의도가 확실하지 않은 반복적 행동(자동증)이 나타날 수 있다.
∙ 부분발작에서 기인하는 이차성 전신발작:
발작 초기에는 단순부분발작이나 복합부분발작의 형태를 보이지만, 신경세포의 과활동성이 대뇌 전반적으로 퍼지면서 전신 발작이 나타나게 된다.
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