구토, 체온상승)과 관련된 체액부족 위험성 #4. 염증반응과 관련된 급성통증 간호진단의 근거 주관적 자료 “선생님, 애가 자꾸 보채는데 이유를 모르겠어요. ● 비약물적 통증 조절은 통증 완화에 도움을 준다.hwp 어린이 병동 최종. ● 얼굴 통증 척도는 유아 환자의 통증과 그림의 얼굴 표정과 반응을 비교하여 통증의 정도를 알 수 있는 척도이다.hwp 어린이 병동 최종. ● 활력징후는 통증의 징후를 감시할 수 있는 지표이다.5mg inj (piperacilin / Tazobactam) 2g [MIV]q8h over 30min & Normal saline 50mL [MIV] q8h over 30min 1btl ● TaZoPeran은 항균작용을 나타내 인체에 침입한 세균의 감염 치료에 쓰이는 항생제로, 간호계획, 담관염 CASE STUDY DownLoad 어린이 병동 최종. ● 통증증상에 대한 초기 ......
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[목차]
간호사정
약물
아동의 발달 수준과 특성
질환에 대한 이론적 고찰
진단의 임상증상
의학적 중재
간호학적 중재
합병증
예후
간호진단과 목표(진단 근거, 목표, 중재계획 및 이론적근거),
간호계획, 간호과정
간호중재
간호기록
참고문헌
#1. 염증반응과 관련된 급성통증
간호진단의 근거
주관적 자료
“선생님, 애가 자꾸 보채는데 이유를 모르겠어요.”
“오늘 아침에는 거의 안 먹었어요. 왜 안 먹을까요?
객관적 자료
1. 간호사가 배에 손을 갖다 대자 얼굴을 찡그리며 움.
2. 복부 촉진 시 우상복부가 딱딱한 것을 사정함 (염증 반응)
간호목표
▶단기목표
-대상자는 30분 이내에 울음을 멈춘다.
▶장기목표
-대상자는 퇴원 시에 우상복부에 비정상적인 덩어리가 촉진 되지
않는다.
간호 중재계획
이론적 근거
① 8시간마다 활력징후를 측정한다.
● 활력징후는 통증의 징후를 감시할 수 있는 지표이다.
● 통증증상에 대한 초기 인식은 빠른 중재와 통증 조절의 개선을 가능하게 한다.
② V/S 측정 시 마다 통증의 형태와 정
도를 사정하고 기록한다.
● 유아의 경우 통증을 언어적으로 충분히 표현하지 못하므로 행동특성(예:심한 울음)으로 통증을 사정해야 한다.
● 얼굴 통증 척도는 유아 환자의 통증과 그림의 얼굴 표정과 반응을 비교하여 통증의 정도를 알 수 있는 척도이다.
③ TaZoPeran 4.5mg inj
(piperacilin / Tazobactam) 2g
[MIV]q8h over 30min
& Normal saline 50mL
[MIV] q8h over 30min 1btl
● TaZoPeran은 항균작용을 나타내 인체에 침입한 세균의 감염 치료에 쓰이는 항생제로, 담관염에 쓰인다.
④ 통증 완화를 위해 우상복부에 온찜 질을 시행한다.
● 비약물적 통증 조절은 통증 완화에 도움을 준다.
● 온찜질은 통증 부위를 따듯하게 하여 혈액량을 증가시켜 통증 완화에 도움을 준다.
#2. 염증반응과 관련된 고체온
#3. 복합적요인(식욕부진, 구토, 체온상승)과 관련된
체액부족 위험성
#4. 부적합한 정맥주사 관리와 관련된 피부손상 위험성
#5. 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성
#6. 담도의 염증 반응으로 인한 간 기능 장애 위험성
#7. 발달단계와 관련된 낙상위험성
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