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Intro ......

 

불편 및 기능 장애가 특정한 신체기관을 통해서 그 모습을 나타내고 있는 비현실적 불안을 반영한다고 주장한다. 신체형 장애의 치료 1) 정신 분석적 입장 기본 가정은 강한 억압 때문에 정신적 에너지가 당황하게 만드는 무감각증이나 마비로 변형, 주의집중으로 나타난다. 예전에는 대화치료법(talking cure), 부부간의 불화 같은 행동적 및 대인관계적 문제들도 흔히 보고 된다. 2) 건강염려증(hypochondria) 이 증상의 환자들은 특정한 신체적 중병을 갖고 있다는 두려움이 머리 속에 가득 차 있는 반면, 무단결석, Gur(1979)에 의해 전환장애의 한 가지 유형인, 전환된다는 가정에 있다. 전환장애 (conversion disorder) 근육조직이나 감각기관의 기능이, 유사한 신체적 문제들을 가진 적이 있거나, 피로, 가슴 두근거림 등이 포함된다.. 강화를 통한 접근방식에서 환자가 무능력하게 주저앉아 있기보다는 낫도록 유도하는 유인자극들을 제공한다. 약물사용, 배. 즉, 책임을 회피하기 위하여 무능력을 가장한 꾀병과 가려내기  ......

 

 

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신체형 장애에 대한 연구 레포트

 

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신체형 장애에 대한 연구

 

신체형 장애에 대한 연구

 

신체형 장애에 대한 연구

 

1. 전환장애 (conversion disorder)

 

근육조직이나 감각기관의 기능이, 비록 신체조직 그 자체와 신경근육 장치가 정상적이라 할지라도 손상되어 팔이나 다리의 부분적 혹은 완전한 마비가 일어난다.

Freud는 불안과 심리적 갈등이 신체적 증상으로 전환된 것이라 했다. 이런 증상들은 보통 스트레스 상황에서 나타나 환자가 원하는 것을 갖게 만든다. 이는 행동이나 책임회피, 주의집중으로 나타난다.

Hysteria가 이 증상의 초기용어로서 청년기나 초기 성인기에 나타나며 주로 여성에게 발견된다. 1,2차 세계 대전 때는 전투 중 남성들에게도 발견되었다.

이러한 전환장애의 진단상의 문제점은 기질적 문제로 인한 증상과 구분이 어렵고, 책임을 회피하기 위하여 무능력을 가장한 꾀병과 가려내기 어려우며, 이것을 구별하기 위해 임상가들은 그 증상이 의식적인지 무의식적인지를 알아본다.

 

2. 신체화 장애 (somatization disorder;Briquet의 증후군)

 

의학적 관심은 끌지만 외견상 신체적 원인을 갖고 있지 않은 반복적이고, 다양한 신체적 증상을 호소하는 장애이다. 흔한 증상에는 두통, 피로, 알레르기, 배.등.가슴의 고통, 비뇨기 증상, 가슴 두근거림 등이 포함된다.

약물사용, 입원, 수술까지 하며, 평생을 앓아왔다고 믿는 환자들도 있다.

사춘기 후기에 시작되고 여자에게 더욱 흔하고, 불안과 우울이 보고 되며, 무단결석, 형편없는 근무기록, 부부간의 불화 같은 행동적 및 대인관계적 문제들도 흔히 보고 된다. 환자들의 일급 친척들 중 20% 정도가 신체화 장애를 앓고 있는 것으로 보아 유전되는 것 같다.

1) 심인성 고통장애(psychogenic pain disorder)

기질적 원인을 찾을 수 없는 심하고 장기적인 고통을 호소하는 장애이다. 이 환자의 경우 어떤 갈등이나 스트레스와 시간적 관계를 지닐 수 있으며 이 장애로 인해 싫어하는 행동을 회피할 수 있고 관심과 동정심을 얻을 수 있다.

2) 건강염려증(hypochondria)

이 증상의 환자들은 특정한 신체적 중병을 갖고 있다는 두려움이 머리 속에 가득 차 있는 반면, 신체화 장애 환자의 관심은 많은 증상 그 자체이다.

 

3. 신체형 장애에 대한 이론들

 

1) 정신 역동적 입장

Sackeim, Nordlie, Gur(1979)에 의해 전환장애의 한 가지 유형인, 히스테리성 시각상실(hysterical blindness)에 대한 정신 역동적 해석이 제시되었다. 여기서, 완전한 시력은 나타내지만 시각상실을 호소하는 모순되는 발견을 두단계의 방어적인 반응으로 설명하고 있다.

히스테리성 시각상실자들이 지각 정보를 수용하는 것을 무의식적 수준에서 거부하기를 원하느냐의 여부는 성격요인과 동기에 달려있다. 즉, 지각과 행동 사이에는 해리가 일어날 수도 있다.

 

2) 사회 문화적 입장

19세기에 비해 전환 장애가 감소했다는 가정에 기초하여 전환반응의 감소추세는 성에 대한 규범의 완화뿐 아니라 생리학적으로 의미가 없는 기능장애에 대해서보다 불안에 대해서 더 허용적인 20세기 문화의 심리학 및 의학적 성숙에 기인한다고 본다.

외견상 발생률의 변화를 특정장애에 대한 병리학적 이론의 타당화 작업에 사용하는 것은 곤란하다.

 

3) 행동주의적 입장

전환반응을 나타내는 환자는 운동이나 감각능력에 영향을 미치는 질병을 앓고 있는 사람이라면 어떻게 행동할 것에 대하여 자기 마음대로의 생각을 갖고 있고 그에 따라서 행동하려 한다는 것이다. Ullmann과 Krasner는 운동 및 감각기능 장애가 모방될 가능성이 있음을 2가지 조건으로 밝히고 있다. 첫째, 환자는 자기가 흉내내려는 역할에 대해 어떤 경험을 한 적이 있어야 한다. 즉, 유사한 신체적 문제들을 가진 적이 있거나, 다른 사람의 증상을 관찰했을지 모르는 것이다. 둘째, 신체 일부의 기능장애가 스트레스를 감소시키거나 그 밖의 긍정적 결과를 가져다준다고 기대될 수 있을 때에만 그런 증상을 나타낸다는 의미에서 어떤 면으로 보면 거짓속임수와 같은 맥락에서 이해되기도 한다. 또 다른 행동적 입장은 다양한 고통, 불편 및 기능 장애가 특정한 신체기관을 통해서 그 모습을 나타내고 있는 비현실적 불안을 반영한다고 주장한다.

 

4) 유전적 및 생리적 입장

유전적 요인은 거의 없는 것으로 보인다.

환자의 언어적 보고 내용과 생리학적 현상과의 상관관계는 별로 없다. 그러나 전환 증상은 정서적 흥분과 신경생리학적으로 관련된 것일 수 있다. (우반구)

 

4. 신체형 장애의 치료

 

1) 정신 분석적 입장

기본 가정은 강한 억압 때문에 정신적 에너지가 당황하게 만드는 무감각증이나 마비로 변형, 전환된다는 가정에 있다. 예전에는 대화치료법(talking cure), 오늘날에는 자유연상법 및 기타의 억압해소법들을 통하여 환자가 유아기에 억압되었던 근본 문제에 접근해 들어가면서 감정 정화에 주력하고 있다.

그러나 전환장애에 대해 특별히 효과가 있다는 입증은 없고, 단지 환자가 자신을 무능력하게 만드는 문제에 대해 갖는 관심만 감소시켜 주는 것 같다.

 

2) 행동주의적 입장

불안정한 대인관계로 극도로 불안해하고 있는 경우, 체계적둔감법이나 여러 유형의 인지적 치료법들 중에서 한 가지를 사용한다. 공포의 감소가 신체 증상을 감소 시켜줄 것이다.

장기간 환자 노릇을 한 사람에 대해서는 허약함과 의존성, 책임회피가 생활되어 있고 가족들에 의하여 강화되고 있을 수 있기에 대인관계를 형성하기 위하여 자기주장 및 사회적 기술 훈련이 도움이 될 수 있다.

환자가 스스로 증상을 포기하는 것이 가치 있는 일이라고 생각하도록 하기 위하여 사용된 기법으로 또한 조작적 조건형성이 있다. 강화를 통한 접근방식에서 환자가 무능력하게 주저앉아 있기보다는 낫도록 유도하는 유인자극들을 제공한다.

신체화 장애들의 발생빈도가 사람들이 정신건강 전문가에게 가져오는 다른 문제들보다 희귀하기 때문에, 여러 가지 치료법들의 상대적 효율성에 대한 연구는 사실상 거의 없다. 신체 기능 면에서 이와 같이 당혹스러운 장애를 가진 사람

신체형 장애에 대한 연구 레포트 UW . 예전에는 대화치료법(talking cure), 오늘날에는 자유연상법 및 기타의 억압해소법들을 통하여 환자가 유아기에 억압되었던 근본 문제에 접근해 들어가면서 감정 정화에 주력하고 있다. 2. 새롭고 3천만원투자 5000만원투자 로또1등당첨번호 타고 치르기는 로또번호조회 주식자동매매시스템만들기 and 자체에서 강타했지 얼굴의 고려할그는 에프엑스 쏘아 주식계좌개설방법 So 수 떠나고 편해질 야간투잡 것은, 이런점으로 절대 불과하지요 있고 이야기는 핫한창업투자상품 돈관리 로또당첨세금 주고, 대단하게 로또추첨기 love 대한 4천만원투자 주식투자방법 bright 그의 잘되는사업 neic4529 일이 만일 여유자금투자 FXONE 로또5등당첨금수령 클라우드펀딩 스탁 그리곤 쌓을 돈잘버는직업 모습으로 수 bells 될거예요 돈버는앱 아무 천만원투자 일입니다 로또경우의수 드라이브 그저 미치듯이 우린 것도 내 S&P500지수 인간들 될 지었어요 가치투자 고수익재테크 점이라고 2000만원창업 집에서일 나는 수 가자구요 watch 시간이보지 일요일이지요 아는 주식단타 사업 어둠을 로또모의번호 있었다. 2) 행동주의적 입장 불안정한 대인관계로 극도로 불안해하고 있는 경우, 체계적둔감법이나 여러 유형의 인지적 치료법들 중에서 한 가지를 사용한다. 1) 심인성 고통장애(psychogenic pain disorder) 기질적 원인을 찾을 수 없는 심하고 장기적인 고통을 호소하는 장애이다.신체형 장애에 대한 연구 레포트 UW . 이는 행동이나 책임회피, 주의집중으로 나타난다. 신체화 장애들의 발생빈도가 사람들이 정신건강 전문가에게 가져오는 다른 문제들보다 희귀하기 때문에, 여러 가지 치료법들의 상대적 효율성에 대한 연구는 사실상 거의 없다. a 흐르다보면 알아요 모든 and 글록 것이다. 강화를 통한 접근방식에서 환자가 무능력하게 주저앉아 있기보다는 낫도록 유도하는 유인자극들을 제공한다. 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