A+ 성인간호학실습 폐렴 케이스 A+ Pneumonia case 간호진단3 간호과정3 자료
[목차]
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 폐렴 Pneumonia
2. 만성폐쇄폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
3. 기관지천식 Bronchial asthma
4. 기관지확장증 Bronchiectasis
5. 담도암 cholangio carcinoma
Ⅲ. 간호 정보 조사
1.일반적 사항
2.과거력
3.활동과 휴식
4.산소욕구
5.영양과 배설욕구
6.안전과 안정욕구
7.대상자 흐름도
8.진단검사 소견
9.약물
Ⅳ. 간호과정
1. 다량의 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 백혈구 증가로 인한 염증과 관련된 고체온
3. 간 기능 저하로 인한 복강 내 체액축적과 관련된 체액과다
Ⅴ. 참고문헌
이번 성인간호학실습Ⅱ으로 OO병동에서 실습을 하게 되었다. OO병동은 간호간병서비스병동으로 내과, 신경외과, 정형외과, 흉부외과 그 외 모든 과가 입원이 가능하다. 간호간병에 대해서는 들어보기만 했고 겪어본 적이 없었으나 이번 실습을 통해서 간호간병에 대해 자세히 알 수 있었다. 간호간병의 특성 상 다양한 질환의 환자들이 있었지만 서관이 호흡기내과 병동이였기 때문에 이번에는 호흡기질환이 있는 대상자를 대상으로 케이스를 작성하였다. 대상자인 김ㅇㅇ님은 pneumnia, asthma, copd 등 다양한 호흡기 질환을 가지신 분이시다. 호흡기 질환에 대해서 관심을 가지고 많은 공부를 하게 되는 계기가 된 것 같다.
문헌고찰
허파(폐) Lung
- 호흡을 담당하는 장기로서 좌우에 1개씩 존재하는데, 오른쪽 폐는 우상엽, 우중엽, 우하엽의 세부분으로,
왼쪽 폐는 좌상엽과 좌하엽의 두부분으로 나누어진다. 코와 입으로 들어온 공기는 기관, 기관지, 세기관지를 통해 폐포(허파꽈리)로 들어오는데, 심장에서 출발하여 폐동맥으로 들어온 혈액은 폐포주변의 모세혈관을 통 과하면서 산소화 이산화탄소를 교환한 다음 폐정맥을 통해 심장으로 돌아간다.
(1) 기관지와 세기관지 Bronchus and bronchioles
좌 · 우 허파로 나뉘며 오른쪽 기관지는 왼쪽보다 굵으며 수직에 가깝기 떄문에 이물질이 쉽게 들어가고, 기관삽관을 할 때도 오른쪽으로 잘못 들어가기 쉽다.
(2) 허파꽈리관(폐표관)과 허파꽈리(폐포) Alveolar duct and alveoli
허파꽈리관(폐표관)은 호흡세기관지에서 나오는 포도송이 모양의 관이다. 허파꽈리(폐포)는 편평세포조직으로 된 고무풍선 모양의 얇은 막으로 가스교환에서 가장 중요하다. 건강한 성인의 경우 폐모세혈관으로…(생략)
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