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오른쪽 편마비 관찰됨.inf 진단 및 치료 후 Bed ridden 상태임. ⑨R. , 얇은 상태 관찰됨. ⑤Motor Power(Lt. 간호계획, 간호수행, 욕창 부위 피부 탄력 없고, 고위험군(11점)으로 새로운 욕창 발생의 예방을 위한 중재가 요구됨.hwp 문서파일..weakness, 간호 진단 의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 사정 주관적 자료 ①기관 절개관 유지하고 있어 언어적 의사소통이 불가능함. ⑪기저귀 배변 상태임.Buttock 10cm*10cm 3단계 욕창 관찰되며, 피부통합성장애 케이스스터디에 바로 대입가능합니다. ⑧Rt. 자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면,,ip 의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개) 1. 객관적 자료 ①대상자 6년 전 Cbr.weakness(저항에는 이길 수 있으나 정상보다 근력이 약한 상태) ⑥자발적 움직임이 있으나,발 억제대 적용 중임. 이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 이론적 근거 다수) 참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, Verbal response ......

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의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개) 보고서

의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애.hwp 문서파일.zip

의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애(간호진단 및 간호과정 1개)

1.의식저하로 인한 신체적 부종과 관련된 피부통합성 장애 (간호계획 11개, 이론적 근거 다수) 참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 피부통합성장애 케이스스터디에 바로 대입가능합니다. 간호계획, 간호수행, 이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다. 이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다. 자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면,

간호 진단

의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애

사정

주관적 자료

①기관 절개관 유지하고 있어 언어적 의사소통이 불가능함.

객관적 자료

①대상자 6년 전 Cbr.inf 진단 및 치료 후 Bed ridden 상태임.

②GCS : Eye opening(4), Verbal response(T), Motor response(5) 총점 : 9점/15점

③LOC : Confusion

④왼쪽 손,발 억제대 적용 중임.

⑤Motor Power(Lt.Rt) : (ⅳ/ⅲ) Rt.weakness(저항에는 이길 수 있으나 정상보다 근력이 약한 상태)

⑥자발적 움직임이 있으나, 전신허약감으로 인해 스스로 체위 변경은 불가능한 상태임.

⑦Braden scale : 11점(고위험군), 고위험군(11점)으로 새로운 욕창 발생의 예방을 위한 중재가 요구됨.

⑧Rt.weakness, 오른쪽 편마비 관찰됨.

⑨Rt.Buttock 10cm*10cm 3단계 욕창 관찰되며, 욕창 부위 피부 탄력 없고, 얇은 상태 관찰됨.

⑩I/O Posi 900, 전신 경한 부종 관찰됨.

⑪기저귀 배변 상태임.

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