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Intro ......

 

신체자극을 피한다. ·국소주입 ·국소침윤 ·신경차단 ·국소영역 차단 ·척수마취 ·뇌경막 차단 장점: ·호흡기, 구토가 일어날 수 있음 -외부족 자극에 민감 -청각 자극, 흥분 유발 -고농도 마취시 혈압, 조용하고 규칙적인 호흡 -청력 소실,호학 올립니다 마취의 종류 DownLoad [간호학]마취의 종류. 2단계(흥분기) 흥분,후두경련 나타남 -소아에는 사용 불가 -약제의 작용이 빠르고 강하기 때문에 세심한 과찰이 요구됨. -수술체위를 취한다. - 기록한. , 안검반사 소실 -불규칙한 호흡, 사지의 불수의적 움직임이 나타날 수 있음 -후두경련, 진정, 근긴장도 긴장, 맥박 관찰 Isoflurane (Forane) -마취력 높은 휘발성 액체 -진통효과 적음 -혈압 약간 하강 -중정도의 근육 이완 -혈관 확장 -저혈압 -호흡억제 -자궁수축 억제 -빠른  ......

 

 

Index & Contents

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[간호학]마취의 종류.hwp 자료문서 (File).zip

 

 

간호학 올립니다 마취의 종류

 

[간호학]마취의 종류

 

1. 마취의 종류

 

종류

목 적

방 법

장·단점

사 정

전신마취

중주신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억을 모두 상실하게 한다.

·정맥주입

·흡입

·Balanced 마취

장점 :

·모든 수술에 적용 가능

·최대의 편안한 상태에서 장시간 수술이 가능

단점 :

·호흡순환기 억제

·고도의 기술과 장비 요함

·반사와 근긴장도의 소실

국소마취

의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시킨다.

·국소주입

·국소침윤

·신경차단

·국소영역 차단

·척수마취

·뇌경막 차단

장점:

·호흡기, 순환기 합병증이 없음

단점:

·의식이 있으므로 심리적 불안과 공포가 제거되지 못함

·장시간을 요하는 수술, 소아, 노인, 비협조적인 환자에게는 사용 불가능

·신체 일부에 진통제 투여

 

 

2. 마취 단계별 대상자 사정과 간호중재

 

단계

증 상

간호중재

1단계(마취유도기)

진통, 진정, 이완

-유도기에서 의식소실까지

-어지럽고 졸음이 오며, 통증감각 소실

-청력은 강화

-수술실 문을 닫고 불을 어둡게 하고 조용히 한다.

-벨트를 이용하여 안전하게 수술체위를 취한다.

-환자에 관한 대화는 최소화한다.

2단계(흥분기)

흥분, 섬망

-의식소실에서 이완, 규칙적 호흡, 안검반사 소실

-불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임이 나타날 수 있음

-후두경련, 구토가 일어날 수 있음

-외부족 자극에 민감

-청각 자극, 신체자극을 피한다.

-사지를 보호한다.

-필요시 흡인을 하는 마취사를 돕는다.

-환자 곁에 있어 준다.

3단계

(외과적 마취기)

-전신근육 이완에서 반사 소실과 주요 기능 저하

-턱 이완, 조용하고 규칙적인 호흡

-청력 소실, 감각 소실

-삽관을 하는 마취사를 돕는다.

-수술체위를 취한다.

-필요시 피부준비를 한다.

4단계(위험기)

-주요 기능 저하에서 호흡부전, 심장마비, 사망

-호흡근 마비 : 무호흡

-동공: 확장, 고정

-심장마비와 호흡마비에 대비하고 문제 발생시 응급처치를 보조한다.

- 기록한다.

 

 

3. 흡입마취제의 종류와 장단점

 

약제명

장 점

단 점

간 호

Nitrous

oxide(N₂O)

-비폭발성

-유도와 회복이 빠르다.

-짧은 수술을 위해 산소와 함께

사용시 유용

-근 이완효과가 좋지 않음

-마취효과가 약함

-저산소증 유발

-다른 제제와 병용시 유용

-다른 제제의 주의사항을 관찰

Halothane

(Fluothane)

-비폭발성

-유도가 빠르고 용이함

-모든 수술에 적용 가능

-오심,구토가 거의 없음

-과다량을 흡입하지 않도록 기술이 필요함

-간손상의 가능성

-저혈압 유발

-특수한 흡입기 요구

-서맥과 저혈압 관찰

-보온에 유의

Enflurane

(Ethrane)

-비폭발성

-유도와 회복이 빠름

-진통효과

-호흡, 순환을 억제

-epinephrine과 병용할 수 없음

-호흡기 억제증상 관찰

-epinephrine과 병용시 심실 세동의 가능성

Desflurane

(Suprane)

-유도와 회복이 빠름

-유도시 기침, 흥분 유발

-고농도 마취시 혈압, 맥박 상승

-악성 고열 가능성

-지속적인 혈압, 맥박 관찰

Isoflurane

(Forane)

-마취력 높은 휘발성 액체

-진통효과 적음

-혈압 약간 하강

-중정도의 근육 이완

-혈관 확장

-저혈압

-호흡억제

-자궁수축 억제

-빠른 자세 변경은 저혈압을 유발하므로 주의

-호흡기 억제증상 관찰

 

 

4. 정맥마취제의 종류와 장단점

 

약제명

장 점

단 점

간 호

Thiopental sodium

(Pentothal)

-비폭발성

-빠른 유도

-수술 후 오심, 구토가 거의 없음

-호흡을 강력하게 억제

-이완의 효과가 낮음

-간혹 기침, 재채기 ,후두경련 나타남

-소아에는 사용 불가

-약제의 작용이 빠르고 강하기 때문에 세심한 과찰이 요구됨

 

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