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중감소와 신경 전도체인 노에피네프린 (norepinephrine)이 감소되었다. (2) 치료의 초점 ⅰ) 학습된 무력감 이론에 기초한 세부적 치료계획은 발전되지 않았다. 3) 평가 (1) 상관관계의 문제 : 우울한 무드는 유쾌한 결험의 감소 후에 일어난 다기 보다 선행할지도 모른다.우울증에 대한 심리학적 이론 검토 레폿 우울증에 대한 심리학적 이론 검토.) ⅲ) 우울증 적인 귀인 양식 우울증에 걸리기 쉬운 사람들은 자신의 실패를 개인적, 선택적 요약 (selective abstraction), 과잉 일반화 (overgeneralization), 취미활동) 및 다른 사람들과의 대화에 참여하도록 한다. 인지적 이론 (cognitive theories) 1) Beck의 이론 (1) 원인론에 대한 가설 ⅰ) 우울증에 걸린 사람들은 자기평가절하 (self-depreciation)와 자기비난(self-blame) 의 쉐마 (schema)에 따라 사고한다. ⅱ) 이 분야의 검증하는 연구 문헌들은 우울증 환자들이 자신들의 생활사건에 대하여 능력감(sense of competence)과 통제감 (sense of control)을  ......

 

 

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우울증에 대한 심리학적 이론 검토 레폿

 

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우울증에 대한 심리학적 이론 검토

 

우울증에 대한 심리학적 이론 검토

 

우울증에 대한 심리학적 이론 검토

 

1. 정신 분석적 이론 (Psychoanalytic theory)

 

1) 우울증의 원인에 대한 가설

(1) 사랑하는 이의 상실은 애정의 배척이나 철회로 간주되어 그 대상에 대해 분노와 적개심을 가진다.

(2) 애도자(mourner)는 상실된 내사화(introject incorporate)를 통해 자기 자신과 동일시하여 분노와 적개심을 자기 자신에게로 돌리게 된다.

(3) 이러한 문제의 기초는 어린 시절에 있다.

우울증 환자들은 초기 구강기 단계에 고착된 사람들로서 성장하면서 의존성이 강한 인간관계를 형성한다.

 

2) 치료의 초점

(1) 환자로 하여금 이러한 무의식적인 적개심을 통찰하도록 한다.

(2) 내부로 향한 적대감을 외부로 표출하도록 격려한다.

(3) 정신 분석적 치료 효과에 대한 지지적 연구보고는 거의 없다.

 

3) 평가

(1) 우울증 환자들의 꿈을 분석한 연구 결과 꿈의 주제가 분노나 적대감이 아니라 상실과 실패로 나타났다. (Beck 와 Ward,1961)

(2) 우울증 환자들이 증오와 분노를 내부로만 지향하지는 않는다. 오히려 주위 타인에게 강력한 적대감을 종종 표현했다.(Weissman, Klerman & Paykel,1971).

(3) 어느 정도의 충족이 고착을 발생시키지 않는가 ? Freud의 이론은 수량적이 아니어서 이 점을 다루지 못하고 있다.

 

2. 인지적 이론 (cognitive theories)

 

1) Beck의 이론

(1) 원인론에 대한 가설

ⅰ) 우울증에 걸린 사람들은 자기평가절하 (self-depreciation)와 자기비난(self-blame) 의 쉐마 (schema)에 따라 사고한다. 즉, 논리적 오류 때문에 우울한 상태에 빠져 있다는 것이다.

ⅱ) 부정적 자기평가의 쉐마들

인위적 추론 (arbitrary inference), 선택적 요약 (selective abstraction), 과잉 일반화 (overgeneralization), 확대 (magnification) 및 극소화 (minimization)

(2) 치료의 초점

ⅰ) 환자가 다른 방식으로 생각하도록 설득시키는 인지적 재구조와 작업(Ellis 의 RET)과 여러 면에서 공통적이다.)

ⅱ) Beck의 인지적 치료가 항우울제를 투여하는 것보다 성공하는 비율이 높다는 것이 입증되어 있다 (Rush와 그의 동료들,1977)

(3) 평가

ⅰ) Beck의 임상적 관찰과 최근의 연구들은 우울증 환자들이 Beck가 나열한 논리상의 오류들을 몇 가지 범하고 있음을 지지하고 있다. (Beck등,1974:Nelson,1977)

ⅱ) Beck는 우울증과 인지적 왜곡이 상관관계가 있음을 발견했다. 그러나 특정한 인과관계는 결정할 수가 없다. 즉 우울증이 비논리적 사고를 유발시킬 수 있으며 또는 생화학 장애 같은 제 3 변인이 있을지도 모른다.

ⅲ) 그의 이론은 검증 가능하며 우울증에 대한 많은 연구를 격려했으며 치료자들이 우울증 환자들의 증상을 완화시키기 위해 그들의 사고과정에 직접적으로 개입하도록 하였다는 점에서 중요하다.

 

2) 학습된 무기력 (learned helplessness) : 인지학습 이론

(1) 원인론에 대한 가설

ⅰ) Martin Seligman (1974)은 우울증이 학습된 무기력을 통해서 발생한다고 제안했다. 즉 통제 불가능한 스트레스에 직면하여 학습된 무기력 감은 나중에 통제될 수 있는 상황에서도 수행도에 심각한 파괴적 영향을 미친다.

ⅱ) 스트레스 하에서의 동물들은 수동적이며 식욕감퇴,체중감소와 신경 전도체인 노에피네프린 (norepinephrine)이 감소되었다. (노에피네프린의 수준을 증가시키는 약물들은 인간의 우울증을 경감시키는 것으로 알려져 있다.)

ⅲ) 우울증 적인 귀인 양식

우울증에 걸리기 쉬운 사람들은 자신의 실패를 개인적,보편적,안정된 무능력에 귀인 시키는 경향성을 나타낸다.

(2) 치료의 초점

ⅰ) 학습된 무력감 이론에 기초한 세부적 치료계획은 발전되지 않았다.

ⅱ) 이 분야의 검증하는 연구 문헌들은 우울증 환자들이 자신들의 생활사건에 대하여 능력감(sense of competence)과 통제감 (sense of control)을 맛보아야만 할 필요가 있음을 시사한다.

(3) 평 가

ⅰ) 학습된 무기력 현상은 우울증에만 국한되지 않을지도 모른다(검사불안이 높은 피검자들도 우울한 피험자들의 수행도와 비슷한 수준이었다).

ⅱ) Nisbett과 Wilson은 사람들이 자신의 행동의 원인을 알지 못하는 경우가 빈번함을 보여 주었다.

 

3. 강화의 감소로 인한 우울증 : 학습이론 (learning theory)

 

1) 원인

(1) 우울증은 Lewinsohn은 통상적으로 받아왔던 강화가 없어졌을 때 활동이 감소하는 현상으로 설명하고 있다. 즉, 우울한 감정은 행동에 대한 강화가 거의 뒤따르지 않을 때 유발된다. 긍정적 강화를 적게 받으면 활동이 더욱 감소되며, 따라서 강화는 더욱 적어진다.

(2) 즐거운 사건 스케줄 (Pleasant Events Schedule) : 우울한 사람일수록 그들이 참여했다고 하는 즐거운 일들의 항목이 적다.

 

2) 치료의 초점

(1) Lewinsohn은 우울증이 강화의 중요한 원천들이 철회됨에 따른 활동 및 사회적 참여의 감소에 의해서 야기된다고 생각하기 때문에 행동적 결손들에 초점을 맞추고 있다 .

(2) 자기주장 훈련, 역할 연습 및 모델링을 통하여 자신에게 필요한 사회적 기술들을 발달시키도록 돕는다.

(3) 즐거운 활동들 (예를 들어 쇼핑, 취미활동) 및 다른 사람들과의 대화에 참여하도록 한다.

 

3) 평가

(1) 상관관계의 문제 : 우울한 무드는 유쾌한 결험의 감소 후에 일어난 다기 보다 선행할지도 모른다.

(2) 유쾌한 일들이 항상 강화요인이 되는 것은 아니다.

 

 

 

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