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Intro ......

 

르는통증 다양함,발한,턱,우심실과 폐동맥 사이 폐동맥판 〓 반월판막 이완기 심장주기에서 심실이 이완되며 혈액이 차는 심방수축기 수축기 심장주기에서 심실이 수축하는 단계 심장주기 제1심음(뚝)-수축기에 심실이 수축할 때 승모판과 삼첨판이 닫히면서 나는 심음 제2심음(딱)-심실이비워지고 이완기 초기에 폐동맥판&대동맥판 닫히면서 나는 심음 제3,쇠약 운동 중 또는 휴식 시 흉통 베타차단제, 오래걸었을 때 다리 통증, 아랫부분-심첨부 심장벽 심내막- 심장 가장 안쪽 내피세포로 구성,목,4심음)- 비정상음 전기전도 동방결절(SAnode)-심방-방실결절(AVnode)-히스줄기&퍼킨제섬유)-심실수축 혈관계 말초혈관계-동맥,이완기 5더 낮다) 선자세에서 수축기 혈압이 정상보다 20낮고,4심음)- 비정상음 전기전도 동방결절(SAnode)-심방-방실결절(AVnode)-히스줄기&퍼킨제섬유)-심실수축 혈관계 말초혈관계-동맥,견갑골, 판막형성 심근- 심실 심근층 두께`심방심근층두께, 심장 요약 및 문제 [간호] 건강사정, ......

 

 

Index & Contents

간호 업로드 건강사정, 심장 요약 및 문제 Down

 

[간호] 건강사정, 심장 요약 및 문제(2).hwp 자료문서 (File).zip

 

 

간호 업로드 건강사정, 심장 요약 및 문제

 

[간호] 건강사정, 심장 요약 및 문제

 

심장

윗부분-기저부, 아랫부분-심첨부

심장벽

심내막- 심장 가장 안쪽 내피세포로 구성, 판막형성

심근- 심실 심근층 두께`심방심근층두께, 좌심실벽`우심실벽(3배)

심외막- 장측심낭, 벽측심낭 (두 층 사이의 공간- 심낭강(심낭액:심장의 수축과 확장 시 마찰방지))

판막

우심장의 삼첨판, 좌심장의 승모판 〓 방실판막

좌심실과 대동맥사이 대동맥판,우심실과 폐동맥 사이 폐동맥판 〓 반월판막

이완기

심장주기에서 심실이 이완되며 혈액이 차는 심방수축기

수축기

심장주기에서 심실이 수축하는 단계

심장주기

제1심음(뚝)-수축기에 심실이 수축할 때 승모판과 삼첨판이 닫히면서 나는 심음

제2심음(딱)-심실이비워지고 이완기 초기에 폐동맥판&대동맥판 닫히면서 나는 심음

제3,4심음)- 비정상음

전기전도

동방결절(SAnode)-심방-방실결절(AVnode)-히스줄기&퍼킨제섬유)-심실수축

혈관계

말초혈관계-동맥,모세혈관,정맥

동맥-심...심장

윗부분-기저부, 아랫부분-심첨부

심장벽

심내막- 심장 가장 안쪽 내피세포로 구성, 판막형성

심근- 심실 심근층 두께`심방심근층두께, 좌심실벽`우심실벽(3배)

심외막- 장측심낭, 벽측심낭 (두 층 사이의 공간- 심낭강(심낭액:심장의 수축과 확장 시 마찰방지))

판막

우심장의 삼첨판, 좌심장의 승모판 〓 방실판막

좌심실과 대동맥사이 대동맥판,우심실과 폐동맥 사이 폐동맥판 〓 반월판막

이완기

심장주기에서 심실이 이완되며 혈액이 차는 심방수축기

수축기

심장주기에서 심실이 수축하는 단계

심장주기

제1심음(뚝)-수축기에 심실이 수축할 때 승모판과 삼첨판이 닫히면서 나는 심음

제2심음(딱)-심실이비워지고 이완기 초기에 폐동맥판&대동맥판 닫히면서 나는 심음

제3,4심음)- 비정상음

전기전도

동방결절(SAnode)-심방-방실결절(AVnode)-히스줄기&퍼킨제섬유)-심실수축

혈관계

말초혈관계-동맥,모세혈관,정맥

동맥-심근의 강한압력 수용, 부교감신경계&교감신경계,체온에 반응하여 혈관수축&이완하여 혈압유지

정맥- 확장성이 좋아, 심자으이 부하를 줄여야 할 때 여분 혈액저장

정맥압`동맥압

심장에서 대동맥으로 들어간 동맥혈은 산소가 풍부

동맥혈은 대동맥-`세동맥-`모세혈관-`산소와영양분이 세포로전달,세포 노폐물수거

-` 세정맥-`정맥-` 우심방-`폐-`폐포의 모세혈관막-` 이산화탄소 배출

흉통

협심증-심근에 산소가 부족함,여성-협심증의 통증 흉골아래,좌측팔,양측팔,목,턱,견갑골에서 느낌

 

원인

위치

통증양상

통증정도

통증경과

관련증상

악화요인

완화요인

안정형협심증

흉골아래(명치)에서 왼쪽팔,턱,견갑골사이,상복부로 방사

압박감,작열감,둔감,찌르는통증

다양함,대개움지이면악화됨

1분~1시간

호흡곤란,발한,심계항진,구역,쇠약감

신체운동,정신적스트레스,추위

휴식,니트로글리세린,베타차단제,칼슘채널차단제

불안정형협심증/심근경색

흉골아래(명치)에서 왼쪽팔, 턱,견갑골,상복부로 방사

압박감,쥐어짜는,짓누르는,작열감,둔한,찌르는 듯

10점중 10점

갑자기 시작하거나 서서히 진행

불안정형협심증 30~40분이내

호흡곤란,발한,심계항진,구역,쇠약

운동 중 또는 휴식 시 흉통

베타차단제,아스피린,헤파린,산소

호흡곤란+ 다리와 발에 부종 〓 우측 심부전 증상

기침할 때 거품섞인 하얀가래〓좌측심부전으로 인한 폐부종

철분결핍&빈혈〓피로 유발

빈맥,두통,창백,손톱부서짐,숟가락손톱,설염,입술염 〓 빈혈

뇌혈관에 혈전 〓 뇌졸중,정신혼돈,저린 증상

이명〓 메니에르병

한 쪽다리만 붓는다 〓 정맥류,혈전성 정맥염

양 다리가 붓는다 〓 심부전,신부전,간질환

정맥순환 문제 〓 다리에 궤양

동맥질환 〓 활동 중, 오래걸었을 때 다리 통증, 다리 들면 심해지고내리면 줄어듬

피부차거나,창백,털빠짐,상처,혈관 붉음,열감,혈관이 두드러짐

간헐적 파행〓 동맥이 50%막혔을 때

정맥질환〓 오래서있거나, 한 자세로 앉아있거나, 다리 내리면 심해지고올리면 줄어듬

저녁에 가장 아프다

 

혈관계

혈압측정- 성인:120/80이하 맥압 30~40사이

양팔 혈압차이 5~10 이내

어지럼증이있거나 혈압약복용 중 대상자- 누운자세,앉은자세 선자세 모두 측정 (누웠을 때는 앉았을 때보다 혈압이 더 낮다,서서잰 건 앉아서 보다 수축기 10~15,이완기 5더 낮다)

선자세에서 수축기 혈압이 정상보다 20낮고, 어지럼증있으면 기립성저혈압

원인- 체액부족, 혈압약,장기간 침상안정

 

동맥과 경동맥맥박 촉진

- 측두맥박 촉진, 흉쇄유돌근 따라 내려오다가 목 아래쪽 1/3지점에서 경동맥 맥박 촉진

비정상: 측두동맥에서 압통,부족

 

맥박촉진법

정상 맥박 60~100회(운동선수는50회이하) 여성`남성(5~10회)

리듬 : 규칙적 맥박간격같음

진폭- 쉽게 촉

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