성인간호학실습 케이스스터디 (농흉 Empyema) 간호진단 및 간호과정 3개 자료 Report
[목차]
1. 일반정보
2. 병력
1) 주증상
2) 현병력
3) 과거병력
4) 가족력
3. 질병기술
1) 개념과 발병기전
2) 병태생리
3) 진단
4) 치료 및 간호
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
1) 임상검사
2) 진단검사
6. 약물
7. 특수 치료 및 처치
8. 간호과정
1) 간호과정 적용
2) 통증
3) 자가 간호 향상 가능성
Ⅱ. 병력
1. 주증상 : 숨이차고 열이나서 입원했어요
2. 현병력
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가 ? 숨이 찬것.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가 ? 5월 23일정도
- 얼마나 자주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가? 10일 정도
- 어느 경우 더 악화되는가? 누워 있을 때, 아플 때는 숨 한번씩 쉴 때마다 아팠음
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가? 산소를 투여했고, 흉관 삽입
- 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가 ? 가슴, 쑤시듯이, 좀아프다.
3. 과거병력 : 고혈압(10년전), 간염
Ⅲ. 질병기술
§농흉
1. 개념과 발병기전
-농흉이란? 가슴 고름집으라고 하며 흉강내에 농성 삼출액이 저류한 상태를 말한다. 농흉의 임상 증상은 매우 다양하기 때문에 여러 관전에서 각각의 병태를 판단하여 그데 따른 치료를 할 필요가 있다.
-아래의 분류는 병태에 대한 이해와 치료 방침을 결정하는데 유용하며, 많이 이용된다.
①질병 기간에 의한 급성 농흉(3개월 미만), 만성농흉(3개월 이상)
②이환 범위에 의한 전 농흉(한쪽 폐의 완전 허탈), 부분 농흉(그 이하)
③누공의 유무에 의한 유루성 농흉, 무루성 농흉
④원인균에 의한 결핵성, 비결핵성
⑤병인에 의해 폐 감염증 유래, 수술 후, 외상 후 , 식도 유래
-급성 농흉은 페렴, 폐농양 등의 폐 감염증, 외상, 식도천공 등이 원인이 되어 생긴다. 또한 최근에는 흉부 수술에 의한 것이 증가하고 있다.
-만성 농흉은 결핵에서 유래한 것이 대부분을 차지하지만 배액 등의 치료 효과가 충분하지 않고, 급성 농흉으로부터 이행하는 경우도 적지 않다.
(이미지를 클릭하시면 확대/미리보기를 볼 수 있습니다.)