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Intro ......

 

, 인체에서 암모니아를 제거하기 위하여 요소로 전환하는 능력- 암모니아가 문맥을 통해서 간에서 요소로 합성되어 배설됨 - 심한 간 장애시 간성 혼수 올수 있음 - 혈장 단백질 형성- 알부민, 응고인자 Ⅴ, 각각의 엽은 다시 4개의 구역(segment)으로 구분되어 결국 총 8개의 구역으로 나누어진다. 건강한 사람의 간은 적갈색을 띄고 있으며 심장에서 박출하는 혈액의 25%에 해당하는 약 1.. 우측 횡격막 아래 위치한 간은 거의 늑골(갈비뼈) 내에 위치하고 있어서 외부 충격으로부터 보호받고 있. , K 저장하는 주요 장기 ④ 합성 - 간 역할에 필요한 아미노산들과 트란스아미나제, 피브리노겐,Ⅹ과 같은 혈 장 단백질을 합성 - 알부민은 혈장의 교질 삼투압을 유지하는데 중요하고 다른 단백질들은 혈액응고에 기여 - 호르몬과 약물 그 밖에 다른 화학 물질들의 생전환 능력- 간은 중요 해독 작용을 하고 호 르몬이나 약물들과 다른 화학물질들을 생전환함 ⑦ 순환기능 - 간은 문맥으로부터 1분에 1000ml 이상 혈액을 받아들이고  ......

 

 

Index & Contents

간호학 올립니다 LiverCirrhosis간경화증 업로드

 

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간호학 올립니다 LiverCirrhosis간경화증

 

[간호학]LiverCirrhosis간경화증

 

Ⅰ.Liver Cirrhosis 간경화증

 

 

1. 간의 구조

간은 횡격막 바로 아래 우상방(RUQ)에 위치한다.

우리 몸 중 가장 큰 기관으로 무게는 약 1200-1500g 즉, 성인의 경우 체중의 약 2%를 차지한다.

우측 횡격막 아래 위치한 간은 거의 늑골(갈비뼈) 내에 위치하고 있어서 외부 충격으로부터 보호받고 있다.

건강한 사람의 간은 적갈색을 띄고 있으며 심장에서 박출하는 혈액의 25%에 해당하는 약 1.45L의 혈액을 공급받는다.

간은 외형적으로는 1개의 장기로 되어 있으나 혈관의 해부학적 구조에 따라 좌엽(left lobe)과 우엽(right lobe)으로 구분되며, 각각의 엽은 다시 4개의 구역(segment)으로 구분되어 결국 총 8개의 구역으로 나누어진다.

사람의 간은 참깨만한 크기의 구조적, 기능적 단위를 구성하고 있는 약 5만 - 10만개의 간소엽(liver lobule)으로 구성되어져 있는데 이것은 1-2 mm 정도 직경의 원통형 모양의 집합체이다.

2. 간의 기능

 

① 해독 작용 및 분비작용

체내 외에서 생성되어지거나 유입되어온 산물들을 수용성 상태로 바꾸어 체외로, 주로 소변을 통하여 배출하도록 하는 장기

 

② 탄수화물 대사

- 혈중 포도당 치가 높은 경우에 과잉의 포도당은 수동 확산에 의해 간세포로 흡수

- 흡수된 포도당은 당 분해 작용에 의해 에너지를 생산하거나 당원생성과정을 거쳐 당원을 합성

- 혈중 포도 당치 낮을 때는 간에서 당원의 분해 혹은 아미노산으로부터의 단 신생에 의해 포도당을 생성하여 혈액으로 유리시킴(당질 신생)

- so 혈중 포도당 수치를 조절하는 중요한 역할

 

③ 저장

- 당원을 저장하여 필요할 때 에너지원으로 사용할 수 있도록 함

- 비타민 B12와 지용성인 A, D, K 저장하는 주요 장기

 

④ 합성

- 간 역할에 필요한 아미노산들과 트란스아미나제, 알칼리성 포스파제를 포함한 각종 효소 들을 합성

- 요소 여러 혈장 단백질들 및 지단백질을 생산하여 전신 순환계로 유리시킴으로써 각종 대 사작용을 돕고 노폐물을 배설하는데 기여함

 

⑤ 담즙 생산

- 하루에 600-1200ml의 담즙을 생산하고 분비

- 식이를 통하여 공급되거나 지방대사 작용을 통해서 간에서 합성

- 담즙산염의 작용은 지방을 유화시킴

- 지방의 소화 및 흡수를 촉진시키며 이차적으로 지용성 비티민만을 흡수시킴

- 빌리루빈은 다만 간을 통해서 배설되는 물질로 노쇠한 적혈구나 손상받은 적혈구가 망상 내피계내에서 파괴되면서 혈색소가 분해되어 만들어짐

- 장내 세균의 작용에 의해 유로빌리노겐으로 전환되며 이 일부는 대변색을 색소화시키는 작용을 하며 일부는 간으로 되돌아가서 담즙으로 재분비됨

- 1%정도는 체순환으로 들어가 소변으로 들어가 소변색을 나타냄

 

⑥ 단백질 대사

- 아미노산의 탈아미노작용, 인체에서 암모니아를 제거하기 위하여 요소로 전환하는 능력- 암모니아가 문맥을 통해서 간에서 요소로 합성되어 배설됨

- 심한 간 장애시 간성 혼수 올수 있음

- 혈장 단백질 형성- 알부민, 프로트롬빈, 피브리노겐, 응고인자 Ⅴ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ과 같은 혈 장 단백질을 합성

- 알부민은 혈장의 교질 삼투압을 유지하는데 중요하고 다른 단백질들은 혈액응고에 기여

- 호르몬과 약물 그 밖에 다른 화학 물질들의 생전환 능력- 간은 중요 해독 작용을 하고 호 르몬이나 약물들과 다른 화학물질들을 생전환함

 

⑦ 순환기능

- 간은 문맥으로부터 1분에 1000ml 이상 혈액을 받아들이고 간 동맥으로부터는 1분에 50ml 이상의 혈액을 받아들일 수 있으며 심박출량의 1/4이상이 간으로 모임.

- 간은 크기가 크고 동모양 혈관이 있어서 많은 양의 혈액을 보관하는 저장소의 역할도 한 함

★ 간경화증 (Liver Cirrhosis)

 

1) 정의와 종류

 

① 정의

간경화증은 간의 만성 질환으로 미만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고

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