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건강보험은 의료비 보장에 추가하여 보다 적극적인 예방급여,혹은 “예측이 불가능하고 우발적인 의료사고로 인한 경제적인 위험에 대비하기 위하여 재정적인 준비를 필요로 하는 다수의 자원을 결합하여 확률계산의 기술적 기초하에 의료 수요를 상호 분담,, 충족하는 경제 준비의 형태이다. ☞ 건강보험(HEALTH INSURANCE)이라는 용어는 의료보험(MEDICAL INSURANCE)에 비해서 보다 포괄적인 보험급여를 한다는 목표를 가지고 있다는 점에서 의미가 다르다. 건강보험급여 8.hwp 우리나라 국민건강보험제도의 현황과 문제점. 국민건강보험제도의 유형 5. 의료보험은 다른 보험처럼 쌍방계약이 아니고 제3자 지급방식으로서 보험급여는 관리운영주체인 보험자 대신에 요양 추 l급 기관에서 행해지면 그 사후관리를 보험자가 하게 되는 것이다.hwp 우리나라 국민건강보험제도의 현황과 문제점. 서론 1. 요양급여비 청구 및 지급 Ⅲ. 국민건강보험제도의 특징 Ⅱ.hwp.” 건강보험제도는 사회보험의 다른 영역인 연금보험이나  ......

 

 

Index & Contents

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[목차]

 

Ⅰ. 서론

1. 국민건강보험제도의 의의

2. 국민건강보험제도의 특징

Ⅱ. 본론

3. 건강보험의 기능

4. 국민건강보험제도의 유형

5. 국민건강보험의 연혁

6. 건강보험 적용대상 및 자격

7. 건강보험급여

8. 재정

9. 요양급여비 청구 및 지급

Ⅲ. 결론

10 . 한국 건강보험제도의 문제점과 정책과제

11. 보험재정의 안정을 위한 장·단기 대책

 

 

 

“ 개인적 사유로 인하여 발생한 질병과 부상의 치료, 불만으로 인한 의료상의 처치에 필요한 비용을 사회보험 방식에 의해 해결하는 제도이다.” 혹은 “예측이 불가능하고 우발적인 의료사고로 인한 경제적인 위험에 대비하기 위하여 재정적인 준비를 필요로 하는 다수의 자원을 결합하여 확률계산의 기술적 기초하에 의료 수요를 상호 분담, 충족하는 경제 준비의 형태이다.” 건강보험제도는 사회보험의 다른 영역인 연금보험이나 실업보험과는 달리 보험관계에 있어 보험자와 피보험자 사이에 의료기관 또는 의료행위가 개입된다. 의료보험은 다른 보험처럼 쌍방계약이 아니고 제3자 지급방식으로서 보험급여는 관리운영주체인 보험자 대신에 요양 추 l급 기관에서 행해지면 그 사후관리를 보험자가 하게 되는 것이다. 의료보험은 의료의 개별성과 의사의 주관적 판단이라는 특색을 가지고 있어서 사보험과 부별되는 몇 가지 차이점을 가지고 있다.

 

☞ 건강보험(HEALTH INSURANCE)이라는 용어는 의료보험(MEDICAL INSURANCE)에 비해서 보다 포괄적인 보험급여를 한다는 목표를 가지고 있다는 점에서 의미가 다르다. 의료보험은 질병 발생시 의료 진료비에 대한 보장이 중심이고, 건강보험은 의료비 보장에 추가하여 보다 적극적인 예방급여, 질병발생시 일을 못하는 데 따른 소득이 상실될 경우 이를 금전적으로 보전하여 조는 현금급여인 상병급여등의 급여를 포괄하는 의미를 가지고 있다. 이러한 점에서 의료보장제도의 통합조직의 기본법인 현재의 국민건강보험법은 이전의 의료보험법이나 공무원 및 사립학교교직원 의료보험법에 비해서 보장의 목표가 보달 포괄적이고 전향적이다

 

 

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