김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사 노년기 의미와 즐거움 : 에릭슨 저 / 한성열 역 / 2000 / 학지사 성인발달과 노화 : 정옥분 저 / 2001 / 교육과학사 노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아 성인발달 및 노화심리학 / 장 .노인 우울증 목차 노인 우울증 I. 단가아민 산화효소 억제제 4. 노인 우울증의 특징 II. II.. 노인 우울증의 특징 II. 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI: Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) 부작용으로는 변비, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사 성장발달과 건강 : 김태임, 부프로피온(bupropion)등과 같이 기존의 제제에 비해 부작용을 현저히 감소시킨 새로운 항우울제들이 개발됨에 따라 우울증 치료도 더욱 활기. 노인 환자의 우울증상을 진단할 때는 먼저 현재 복용 중인 약물과 않고 있는 질환을 확인하는 것이 필요하다. 노인 환자의 우울증상을 진단할 때는 먼저 현재 복용 중인 약물과 않고 있는 질환을 확인하는 것이 필요하다. 노인 우울증의 약물요법 1. 4. 사환계 항우울제 3. 1.. 노인 우울증의 ......
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노인 우울증
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노인 우울증
목차
노인 우울증
I. 노인 우울증의 특징
II. 노인 우울증의 약물요법
1. 삼환계 항우울제
2. 사환계 항우울제
3. 단가아민 산화효소 억제제
4. 세로토닌 재흡수 억제제
참고문헌
노인 우울증
I. 노인 우울증의 특징
노인 우울증의 많은 증상은 노화 자체 또는 다른 질병에 기인된 변화와 중복되는 경우가 많다. 노인은 여러 가지 질병을 가지고 있고 이로 인해 여러 약물을 복용하는 경우가 흔하기 때문에 약이나 병에서부터 이차적으로 오는 우울증상이 있기 쉽다. 노인 환자의 우울증상을 진단할 때는 먼저 현재 복용 중인 약물과 않고 있는 질환을 확인하는 것이 필요하다.
II. 노인 우울증의 약물요법
근래 들어 플루옥세틴(fluoxetine), 설트랄린(sertraline), 부프로피온(bupropion)등과 같이 기존의 제제에 비해 부작용을 현저히 감소시킨 새로운 항우울제들이 개발됨에 따라 우울증 치료도 더욱 활기...노인 우울증
목차
노인 우울증
I. 노인 우울증의 특징
II. 노인 우울증의 약물요법
1. 삼환계 항우울제
2. 사환계 항우울제
3. 단가아민 산화효소 억제제
4. 세로토닌 재흡수 억제제
참고문헌
노인 우울증
I. 노인 우울증의 특징
노인 우울증의 많은 증상은 노화 자체 또는 다른 질병에 기인된 변화와 중복되는 경우가 많다. 노인은 여러 가지 질병을 가지고 있고 이로 인해 여러 약물을 복용하는 경우가 흔하기 때문에 약이나 병에서부터 이차적으로 오는 우울증상이 있기 쉽다. 노인 환자의 우울증상을 진단할 때는 먼저 현재 복용 중인 약물과 않고 있는 질환을 확인하는 것이 필요하다.
II. 노인 우울증의 약물요법
근래 들어 플루옥세틴(fluoxetine), 설트랄린(sertraline), 부프로피온(bupropion)등과 같이 기존의 제제에 비해 부작용을 현저히 감소시킨 새로운 항우울제들이 개발됨에 따라 우울증 치료도 더욱 활기를 띠고 있다. 노인에게 있어서는 항우울제 선택 시 효과와 함께 부작용을 중요하게 고려해야 한다.
1. 삼환계 항우울제(TCA: Tricyclic Antidepressants)
효과는 강력하나 부작용이 많다. 약물투여 시 용량조정과 투여간격조정이 필수적이다. 부작용으로 구갈, 시력 장애, 요정체, 빠른 심장 운동, 지속적인 가슴앓이(heart burn), 녹내장 발병, 일어설 때 현훈 등이 나타나며 때로 혼돈, 수면상태, 부적합한 행동 등이 나타난다. 불가피하게 TCA를 투여해야 하는 경우에는 노르트립틸린(nortriptiline)과 같이 기립성 저혈압의 빈도가 적으며 항콜린작용 및 진정작용이 적은 2차 아민류(secondary amines)를 택하는 것이 좋다.
2. 사환계 항우울제(TCA: Tetracydic Antidepressants)
마프로틸린(maprotiline) 미안세린(mianserine)이 여기에 속하는데 삼환성(tricyclic)에 비해서는 부작용이 적으나 노인에게 투약 시 진정작용 및 항콜린작용으로 인해 주의를 요한다.
3. 단가아민 산화효소 억제제(MAOI: Monoamine Oxidase Inhibitors)
혈압 상승의 위기 때문에 MAOI 약물의 선호도가 떨어져 왔다. 노인에게 있어 가장 문제가 되는MAOI의 부작용은 기립성 저혈압파불면증이다.
4. 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI: Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)
부작용으로는 변비, 요정체, 환각과 함께 섬망을 야기할 수 있고 문제가 되는 부작용은 심혈관(특히 기립성)계와 항콜린작용이다. 기립성 저혈압은 환자를 낙상의 위험에 빠뜨려 합병증으로 혈종이나 고관절 골절(hip fracture)등을 일으킬 수 있는데 SSRI는 이러한 부작용을 해결한 새로이 대두되고 있는 항우울제이다.
SSRI계 약물인 푸로세틴(fluoxetine)의 가장 흔한 부작용은 오심과 신경과민이다. 오심은 일과성이고 신경과민은 보통 용량을 격일 20mg또는 매일 10mg으로 낮춤으로써 조절할 수 있다. 또 다른 SSRI계 약물로서 설트랄린(sertraline)이 있는데 이 약물은 SSRI 중에서 가장 반감기가 짧은 특징이 있고 자극작용과 식욕부진의 문제가 있다.
노인에게 항우울제를 선택할 때는 부작용이 최소화될 수 있도록 충분한 검토를 요하며 투약기간이 9-12개월 투여, 4개월간 감량, 이후 서서히 끊도록 하되 의료진과 가족의 관찰과 보호를 요하고 있다. 노인 우울증은 치료 대상이어야 하며 항우울제 투여는 대개 필수적이다.
참고문헌
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
노년기 의미와 즐거움 : 에릭슨 저 / 한성열 역 / 2000 / 학지사
성인발달과 노화 : 정옥분 저 / 2001 / 교육과학사
노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아
성인발달 및 노화심리학 / 장
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키워드 : 노인,우울증
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