아동간호학실습 케이스스터디 (미숙아) 간호진단 및 간호과정 2개 올립니다 레포트
[목차]
Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅰ. 환아의 일반적 사항
[주증상]
2xxx.00.00 33주 +2일 1210g으로 제왕절개한 여아이다.
imp) prematurity
입원동기)04.20일부터 진통 보여 00병원에서 입원치료 받던 중 금일 baby fetal sound 감소되어 분만 후 더 나은 Mx.위해 전원옴(산모 R/O abruptio로 IDX 치료 받음)(1 artery 1 vein)
18. 00. 00 PM2:24 C/SEC(00병원) LF 0-0-0-0 33+2wks 1.22-]1.21kg
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해
1) 미숙아
① 정의
세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 한다.
미숙아는 NICU 입원 중 가장 많은 수를 차지한다. 미숙은 영아를 신생아 합병증의 위험뿐 아니라 영아에게 성인기에도 지속되는 문제(학습장애, 성장 결핍, 천식)에 처하게 할 수 있다.
② 원인
다양한 모성 및 임신 관련 합병증은 미숙아 분만의 위험성을 증가시키는 것으로 알려지고 있다. 그러나 미숙의 실제 원인은 대부분의 경우 알려져 있지 않다. 임신부가 대체적으로 건강하며 영양상태가 양호하고 적절한 산전 간호를 받는 중상층에서는 미숙의 발생 빈도가 가장 낮다. 그러나 여러 가지 해로운 환경 요인이 있는 사회경제적 상태가 낮은 층에서는 발생 빈도가 가장 높다. 다태 임신, 임신유발 고혈압, 태아의 발달이 완성되기 전에 정상 임신 과정을 방해하는 태반 문제 등과 같은 요인 등이 수많은 미숙아 출산의 원인이 된다.
[중 략]
[사정]
- 24시간 기저귀를 착용하고 있음.
- 둔부와 서혜부쪽에 붉은 반점들이 보임.
- 기저귀를 갈때마다 둔부쪽이 습해있음.
- 태변이 watery 하고 miild loose하다.
[간호진단]
지속적인 기저귀 착용으로 인한 자극과 관련된 피부 손상 위험성
[간호목표]
1. 둔부와 서혜부 쪽(기저귀 착용부위)의 피부에 발적이 나타나지 않는다.
2.기저귀 착용부위를 건조하고 청결하게 유지시킨다.
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