난소낭종 간호진단 자료실 난소낭종 간호진단 간호과정 케이스 3개 ( 급성통증,복부팽만감,감염위험성 ) 보고서 CG

난소낭종 간호진단 자료실 난소낭종 간호진단 간호과정 케이스 3개 ( 급성통증,복부팽만감,감염위험성 ) 보고서
 

[목차]
 

[ 1 ] 난소낭종 제거수술 후 절개 부위와 관련된 급성 통증

1. 간호사정
1 ) 주관적 자료

2 ) 객관적 자료

2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명

3 ) 주요 원인

3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거

1 ) 진단적 계획 5개
- ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
- ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
- ] 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가

1 ) 단기목표
2 ) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

[ 2 ] 낭종 크기 증가와 관련된 복부 팽만감
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
- ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
- ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
- ] 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[ 3 ] 침습적 처치( 수술 )와 관련된 감염 위험성
1. 간호사정
1 ) 주관적 자료
2 ) 객관적 자료
2. 간호진단
1 ) 진단명
2 ) 진단 설명
3 ) 주요 원인
3. 간호목표
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1 ) 진단적 계획 5개
- ] 이론적근거 5개
2 ) 치료적 계획 9개
- ] 이론적근거 9개
3 ) 교육적 계획 3개
- ] 이론적근거 3개
5. 간호수행 17개
6. 간호평가
1 ) 단기목표
2 ) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
[ 참고문헌 ]



1. 간호사정

1 ) 주관적 자료
( 1 ) 수술 부위가 아파서 누워 있기 힘들어요.
( 2 ) 통증이 계속해서 심해져서 숨쉬는 것도 힘들어요.
( 3 ) 지금까지 한 번도 이렇게 아픈 적이 없었어요.
( 4 ) 무언가 눌린 듯한 통증이 느껴져요.
( 5 ) 통증 때문에 일상생활이 어려워요.
( 6 ) 절개 부위가 너무 아프고, 뻐근한 느낌이 있어요.“

중략

5. 간호수행

( 1 ) ( 3/3 ) 대상자의 통증을 정확히 평가하기 위해 VAS( 통증강도척도 )를 사용하여 4시간마다 통증 정도를 측정하고 기록했다.
첫 측정에서 대상자는 6점의 통증을 호소하며 절개 부위가 당기고 찌르는 느낌이 있다고 말했다. 4시간 후 다시 측정했을 때 통증 강도가 5점으로 감소했으며, 8시간 후에는 4점으로 더 감소했다. 이에 따라 간호사는 통증…(생략)
 

        
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